感染症は種類によって医療機関が指定されてるってホント！？感染症と指定医療機関一覧のまとめ

感染症ってそもそもどんなものなのか？
身近にひそむ感染症ってなに？
感染症の際はどんな病院を選べばいいの？

今回は、何となく知っているようで意外とわかっていなかった感染症について紹介していきます。

そもそも感染症とは

感染症とは、環境中［大気、水、土壌、動物（人も含む）など］に存在する病原性の微生物が、人の体内に侵入し、定着し、増殖することで引き起こす疾患のことで、感染しても、症状が現れる場合（顕性感染）と、はっきりとした症状が現れない場合（不顕性感染）があります。

私たちの身の回りには、常に目に見えない多くの微生物（細菌、ウイルス、真菌（カビ、酵母等）が存在していますが、その中で、感染症を引き起こす微生物を病原体といい、回虫や蟯虫（ギョウ虫）のような寄生虫によって起こる寄生虫症も感染症の1つなんです。

不顕性感染者は、知らない間に保菌者（キャリア）となって病原体を排泄し、感染源となって感染を拡げる可能性が高いため、しばしば問題となります。

まずは、目に見えない病原体や寄生虫が、どこから（感染源）、どのようにして侵入するのか（感染経路）を知ることが大切とされています。

身近な感染症とは

私たちの身近にある感染症には、風邪をはじめ食中毒や水虫、爪白癖、しらくも、いんきん、ぜにたむし、麦粒腫（ものもらい、めばちこ、めいぼ）、クラミジアなどがあり、軽度なものから、まれに重篤な症状を起こす場合も。中には生命に危険を及ぼすような感染症があります。

人は常に感染のリスクにさらされており、感染のリスクを最小限にくい止めるためには、日頃から日常生活での衛生管理に気をつけることが大切です。

風邪

誰もが一度はかかったことのある風邪（感冒）は、最も一般的な感染症ですが、正式名は「風邪症候群」といい、鼻やのどなど上気道の粘膜に病原体が感染して起こる急性の炎症性疾患の総称です。

原因とされる病原体は、ほとんどがウイルスで、細菌・マイコプラズマ・クラミジアなどもあり、消化器に感染して下痢や嘔吐などを引き起こすウイルスは、いわゆる”お腹の風邪”といわれています。

風邪もインフルエンザも、主に接触感染や飛沫感染で他の人に感染しますが、病原体がインフルエンザウイルスである上気道感染症のインフルエンザ（流行性感冒、流感）は、風邪とは区別して扱われています。

食中毒

食中毒は、そのほとんどが細菌やウイルスに汚染された食品や水を摂取したために引き起こされる感染性胃腸炎で、病原体となる細菌やウイルスはさまざまで、病原体によって症状も感染性も異なります。

水虫、爪白癖、しらくも、いんきん、ぜにたむし

皮膚の感染症の代表ともいえる水虫は、足白癬（あしはくせん）といいカビの1種である白癬菌が皮膚に感染して起こる疾患で、日本では約1000万人を超える患者がいるといわれ約10人に1人が水虫に感染していることに。

白癬菌は感染する体の部位によって水虫（足白癬）（足）、爪白癬（爪）、しらくも（頭部）、いんきん（陰部）、ぜにたむし（体部）などさまざまな名で呼ばれており、総称は白癬（はくせん）といいます。

麦粒腫（ものもらい、めばちこ、めいぼ）

地域によっては「めばちこ」「めいぼ」などと呼ばれている、俗にいう「ものもらい」は、麦粒腫（ばくりゅうしゅ）という感染症で、まぶたの縁やその下にある汗腺やまつげの毛根の細菌感染で起こります。

多くの場合、皮膚表面に存在するブドウ球菌の感染によって起こるため伝染することはありません。

クラミジア

日本人で約100万人が感染しているといわれるクラミジアに、毎年感染者が増加傾向にあるHIV感染は、主に性行為によって感染する性感染症で、症状が軽い場合や症状が出ない場合があるため、気付かないうちに感染させてしまう可能性があります。

皮膚、呼吸器官、消化器官、生殖器だけでなく、泌尿器（膀胱炎、腎盂腎炎など）、循環器（感染性心内膜炎など）、脳や脊髄（髄膜炎、脳炎、クロイツフェルト・ヤコブ病、帯状疱疹など）、骨（骨髄炎など）などのさまざまな臓器に、感染症は生じます。

感染症の分類

「感染症」は、「一類感染症」、「二類感染症」、「三類感染症」、「四類感染症」、「五類感染症」、「新型インフルエンザ等感染症」、「指定感染症」及び「新感染症」に分けられており、これらは、感染症法において定められています。

感染力や罹患した場合の重篤性などに基づき、危険性が高い感染症の順に一類から五類に分類されています。

この他にも、人獣共通感染症への対策、また、動物の感染症には、狂犬病予防法や家畜伝染病予防法の規制もあり、狂犬病、ブルセラ病など双方に指定されている病気もあります。

感染症指定医療機関一覧表

じつは、「感染症指定医療機関」は、「特定感染症指定医療機関」、「第一種感染症指定医療機関」、「第二種感染症指定医療機関」、「結核指定医療機関」の４つに分類されています。

平成31年4月1日現在において、以下の病院が感性症の医療機関として指定されています。

ただ、ここで注意しなければならないのが、感染症法においては、感染症患者に係る医療は感染症指定医療機関のみで提供されるわけではないということ。当然のことながら、感染症指定医療機関以外の一般の医療機関においても提供されることがあります。具体的には、一類感染症や二類感染症の患者であっても、最初に診療を受けるのは一般の医療機関であることが多いことになり、さらには、三類感染症、四類感染症、五類感 染症については、原則として一般の医療機関において医療が提供されることとされています。

特定感染症指定医療機関

「特定感染症指定医療機関」とは、新感染症の所見がある者又は一類 感染症若しくは二類感染症の患者の入院を担当させる医療機関として厚生労働大臣が指 定した病院を指します。

日本には現在、以下の４医療機関が指定されており、ベット数（病床数）は１０床となっています。

第一種感染症指定医療機関

「第一種感染症指定医療機関」とは、一類感染症又は二類感染症の患者の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院を指します。

現在、５５医療機関の「第一種感染症指定医療機関」があり、ベット数（病床数）は１０３床となっています。

第二種感染症指定医療機関

「第二種感染症指定医療機関」とは、二類感染症の患者の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院をいう。

現在、「第二種感染症指定医療機関」は以下の通りです。

・感染症病床を有する指定医療機関は、351医療機関で、病床数は1,758床。
・結核病床（稼働病床）を有する指定医療機関は、184医療機関で、病床数は3,502床。
【参考】結核患者収容モデル事業を実施する指定医療機関（※）は99医療機関で、病床数は436床。

※高度な合併症を有する結核患者又は入院を要する精神病患者である結核患者に対しては、一般病床又は精神病床において収容治療するためのモデル事業で、第二種感染症指定医療機関又は結核指定医療機関の指定を受けている医療機関です。

所在地、医療機関および各病床数はこちら>>>第二種感染症指定医療機関

結核指定医療機関

「結核指定医療機関」は、結核患者に対する適正な医療（通院医療）を担当させる医療機関で、現在、その数は136,602医療機関です。内訳は、 病院：8,203、診療所：68,773、薬局：59,626となっています。

日常でできる感染症対策

私たちの体は、感染症を起こす病原体に対して、免疫の働きで感染を防御したり、症状を治したりしています。

感染症に対する基本的な対策としては、身の回りを清潔に保ったり、免疫力を低下させないことが大切とされています。

たとえば、バランスのとれた食事をとったり、基礎的な体力をつけるなど、規則正しい生活を過ごすことが、衛生管理の基本となります。

また、感染症は、原因となる病原体や感染経路が異なることから、各々の感染症に対する予防対策も必要。日頃からできるいくつかの対策を挙げてみたので、衛生管理の参考にしてみてください。

海外旅行先での感染症対策

海外で健康に過ごすためには、感染症についての知識を知っておくことも大切。

海外旅行時には生活リズムや気候の変化、言葉や文化・食習慣の違い、それに長時間の飛行などによって、体にも心にも大きなストレスがかかり、健康上のトラブルを起こすことがあります。

日本とは環境が異なる海外へ旅行や出張する際は、感染症に対する衛生管理にも十分に気をつけなければなりません。

その理由としては、
・日本とは異なる風土や気候であるため生息している病原体が異なる。
・日本とは衛生状態が異なる。
・食事や飲料水が違う。
・普段と異なる生活や時差などによってストレスがかかる。
などが考えられます。

また、海外では、日本では考えられないような感染症が流行している場合もあるため、渡航前には、必ず渡航先の感染症に関する情報を確認して予防対策をおこないましょう。

🔵海外感染症発生情報はこちら>>>厚生労働省検疫所

現地で注意したいことも挙げてみたので、衛生管理の参考にしてみてください。

【参考元】
◾️厚生労働省・感染症法に基づく主な措置の概要
◾️地方独立行政法人大阪健康基盤研究所
◾️大幸薬品
◾️厚生労働省・感染症指定医療機関の指定状
◾️感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染法）
◾️厚生労働省検疫所